Si el ajustador de compensación laboral no devuelve las llamadas y su reclamo se retrasa, un abogado de compensación laboral puede ayudar. Determinarán si sus llamadas no se devuelven debido a que su ajustador está sobrecargado, su reclamo es complejo o cualquier otra razón. A partir de ahí, pueden intervenir en su nombre y manejar la comunicación con su ajustador y otras partes relevantes. Las prestaciones de compensación laboral están diseñadas para satisfacer sus necesidades médicas y de ingresos perdidos cuando sufre lesiones o enfermedades graves en el trabajo. Un abogado de compensación laboral puede ayudarlo a luchar por un tratamiento rápido de su caso para que pueda recibir los beneficios que necesita y merece.
El papel del ajustador de compensación laboral
El ajustador asignado a su caso le hará una serie de preguntas relacionadas con su reclamo. Su objetivo es conocer tanto como sea posible sobre cómo se lastimó o enfermó. Pueden:
- Investigar su reclamo y solicitud
- Solicitar una declaración escrita o oral de usted
- Entrevistar a sus compañeros de trabajo y empleador
- Revisar los registros médicos relacionados con su reclamo
- Evaluar la extensión de su lesión o enfermedad
Su ajustador de compensación laboral también aprueba los cuidados médicos. Si no responden a sus llamadas, el cuidado que necesita podría retrasarse o podría no estar al tanto de su aprobación. Cualquiera de estos resultados podría significar una brecha o retraso en el tratamiento.
tador de reclamaciones determinará el valor de tu reclamación y puede hacer una oferta de liquidación. Cuando tu ajustador no responde a tus llamadas, puedes quedarte sin saber el resultado de tu reclamación, lo que puede ser estresante y frustrante. Tu abogado de compensación laboral puede ayudarte a obtener y mantener su atención para que tu reclamación pueda avanzar.
Qué puedes hacer si tu ajustador no devuelve tus llamadas
Puede ser estresante y exasperante no ser reconocido cuando estás solicitando beneficios después de una lesión en el lugar de trabajo. Sin embargo, puedes tomar ciertas medidas para tratar de detener este comportamiento, como:
- Hablar con el supervisor del ajustador
- Llamar a menudo y dejar mensajes
- Intentar métodos alternativos de comunicación (correo electrónico, fax, etc.)
También puedes enviar la información solicitada y los documentos importantes a tu ajustador por correo certificado, ya que puede ayudarte a crear una pista de papel.
Tu abogado de compensación laboral se ocupará del ajustador
Recuperarse de una lesión o enfermedad en el trabajo debe ser tu prioridad y puede ocupar una parte significativa de tu tiempo. Cuando te estás recuperando, tu reclamación todavía requiere tiempo, atención y atención. Si tienes un abogado a tu lado, pueden manejar los siguientes detalles para ti:
- Revisar los detalles de tu reclamación
- Completar y enviar tu solicitud
- Mantener un contacto continuo con el ajustador
- Recopilar todas las pruebas médicas requeridas
- Entrevistar a testigos y expertos
- Evaluar tu salario semanal promedio
Tu abogado de compensación laboral también puede negociar un acuerdo de compensación laboral justo y adecuado. Si el asegurador no está cooperando, recomiendan que presentes una acción legal.
Qué cubren los beneficios médicos de compensación laboral
El tratamiento que necesites puede comenzar con atención de emergencia y debe continuar hasta que alcances la máxima mejoría médica. No dejes de recibir atención ni interrumpas tu plan de tratamiento sin el consentimiento de tu médico.
La compensación de los trabajadores cubre todos los costos relacionados, incluidos los gastos médicos, de rehabilitación y terapia, medicamentos y cualquier dispositivo médico asistivo requerido.
Qué cubren las prestaciones de reemplazo de salario de la compensación de los trabajadores
Según el Departamento de Trabajo y Industrias de Washington (L&I), los trabajadores enfermos o lesionados generalmente reciben entre dos tercios y tres cuartos de su salario semanal promedio. Tenga en cuenta que el tipo de beneficios que recibe depende de la gravedad de su condición y de su calificación de discapacidad. Las opciones pueden incluir:
- Discapacidad total temporal
- Discapacidad parcial temporal
- Discapacidad total permanente
- Discapacidad parcial permanente
Su abogado aclarará estas opciones y luchará para evitar que su condición se clasifique incorrectamente, lo que podría comprometer la recuperación financiera a la que califica para recibir.
Un abogado de compensación de trabajadores puede apelar la negación de su reclamo por parte de un ajustador
Si la falta de respuesta de su ajustador a su reclamo retrasa el cuidado médico o la compensación por ingresos perdidos necesarios, o si lo niegan por completo, su abogado puede presentar una apelación. Para reforzar su caso y demostrar su derecho a los beneficios, su abogado:
- Revise su carta de denegación
- Recolecte evidencia médica adicional
- Vuelva a entrevistar a testigos y compañeros de trabajo
- Prepare y presente su apelación
Su abogado también lo representará en su audiencia ante un Juez de Ley Administrativa (ALJ). Por lo general, debe presentar su apelación dentro de los 30 días de recibir una denegación. Con suficiente aviso, su abogado puede ayudarlo a cumplir con el plazo.
Razones por las que su ajustador de compensación de trabajadores puede negar su solicitud de beneficios
Su reclamo podría ser rechazado por una variedad de razones. Entender por qué se negó su reclamo es fundamental para una apelación efectiva. Las razones comúnmente informadas para la denegación incluyen:
- No cumplió con los plazos de notificación y presentación.
- No has perdido suficiente tiempo de trabajo para calificar.
- No buscó ni recibió atención médica.
- Su empleador discute si su lesión fue relacionada con el trabajo.
Su abogado investigará su solicitud denegada y construirá la apelación más fuerte posible en su nombre.
Contacte a nuestro equipo de compensación de trabajadores ahora
Cuando su ajustador de compensación de trabajadores no devuelve sus llamadas, puede retrasar la resolución de su caso, así como el recibo de beneficios financieros. Podemos ayudar. Nuestro abogado de compensación de trabajadores se ocupará del ajustador de seguros para que usted se pueda concentrar en mejorar.
Contacte a Jackman Law Firm hoy para comenzar. Estamos disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año. La primera llamada es gratuita, y no le pediremos ningún pago a menos que obtengamos beneficios de compensación de trabajadores para usted.
